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圣人不病，是以病病，唯夫病病，是以不病

                                     ————————《老子》李耳

 

大家好，老拉很高兴又跟大家见面了。同时跟大家道个歉，说好的帖子，拖了这么久，对不起！请大家记住，老拉可能会迟到，但不会缺席！

请大家先看帖子，再问问问题，大家问的很多问题，已经在帖子里有明确答案了，谢谢！

前面两期老拉跟大家介绍了邹雨辰伤病，十字韧带锻炼，以及丁彦雨航的伤病，即髌骨软化。顺便回答了大家关于伤病的许多困惑，例如小丁的伤病跟打封闭有没有关系（真的没有！
如果你还说有，那真的是…）？

 

根据前两期的帖子的反馈，说实话，收到了很多关注，老拉很受鼓舞。但是，老拉同样也发现了一个很大的问题，很多虎扑兄弟真的对伤病知之甚少！很多兄弟，伤病已经很厉害了，看完老拉的帖子才意识到自己该去医院给自己的膝盖做检查了。唉，很多人急着问我，如果髌骨软化，滑膜炎、髌韧带发炎应该怎么康复？

这就是老拉写这个帖子的目的，即膝关节伤病的预防+康复。

好先回到老拉在帖子开头装的一个小B，“圣人不病，是以病病，唯夫病病，是以不病”是道家老子说的，意思是：圣人不生病，是因为他们把病或者毛病（坏习惯）当做疾病来看；凡夫俗子总是得病，是因为他们从不把伤病（坏习惯）或者毛病当做伤病来看。这句老祖宗古老质朴的话，完全概括了伤病预防与康复的精神。

 

伤病康复最重要的首先是“指导思想”宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">或者说“康复逻辑”，后面才是康复措施！思想与逻辑决定你的行动方向，没有方向，谈何措施？很多人看了网上的直言片语，学了几个康复动作，认为就是运动康复，这是很可怕的，弄不好，很可能伤病越练越重。所以“道”在前，“术”在后。有了“宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">道”，再谈“术”宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">。

 

伤病康复与预防的逻辑是：“认知伤病”—“预防伤病”—“确诊/评估伤病”—“康复措施”。

（康复是最后一步，预防是王道，康复是亡羊补牢）

1.mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">如果髌骨软化、韧带撕裂、半月板磨损，还能继续打球吗？

很多人把“运动”宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">与“健康”的关系搞反了，我们运动是为了保持身心健康。作为一个普通人（非职业运动员），如果为了运动而破坏身体，那就本末倒置，得不偿失了。虎扑很多兄弟，膝盖已经不舒服了，还很不在乎，还继续一周四顿球。这很可怕，膝盖的大部分伤病造成的身体损失是不可逆的。职业篮球运动员迫不得已带伤打球，因为那是他们吃饭的家伙。他们年薪百万以上，他们可以拿腿换钱。我们能吗？我们能换多少钱？

首先，人的身体是一台精密的，脆弱的仪器。精密是指，它有反馈机制，在疾病，伤病严重之前，它总会释放很多的“信号”，“宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">疼痛”或许是身体最强烈的预警信号！如果你连这个信号都选择忽视，那谁也帮不了你。当你的膝盖不舒服的时候，出现疼痛的时候，首先要做的是休息！停止打球，跑步以及一切造成疼痛的活动, 医学上称为“制动”，宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">否则你就是在练“七伤拳”！小丁的教训还不惨痛吗？

然后就是去看医生，记住是看医生！不是问网友！是看医生，越早越好，能挂专家号，就挂专家号，相信医生的诊断，该拍核磁拍核磁。一点都不要拖，老拉当年不信医生，没怕核磁，在家休养了10天，膝盖没消肿，最后还是拍核磁确诊是前叉十字韧带断裂。不要迷信中医！相信现代科学。

这里老拉跟大家说几个球员的故事，一个是孙悦。大家都知道孙悦已经两个赛季没打球，其实14—15赛季，孙悦脚踝就有伤病，但是没有及时进行系统的康复，由于脚踝长期发力不当，导致腰部伤病，据陈方灿博士说，孙悦的腰椎间盘突出已经很严重了，必须手术，腰部手术比膝关节手术还难康复（新闻应该还能搜到）。其实腰部伤病才是导致孙悦两年没打球的主要原因，所以说人的身体是一个整体，一定要系统性看待伤病。 孙悦新闻来源：http://sports.sina.com.cn/cba/2017-09-15/doc-ifykymue6258888.shtml

 这是今年CBA选秀球员，孟博龙的膝盖，跟美女球员郭子瑄妹子的膝盖，真的不看好俩他在CBA的前途，只能祝福吧。

2.mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">如果膝盖已有损伤，只休息就可以了吗？

当然不是，休息是第一步。如果长期卧床，会造成很多健康问题，肌肉松弛、骨质疏松、心律不齐、消化不良等等。保证受伤区域不再进一步受伤是第一步，然后是确诊，确诊后再找到造成伤病尤其是髌骨软化的原因，如不良体态、不良运动方式（上一个帖子有详细介绍造成髌骨软化的原因），一定要从源头上改正这些病根。

 

3.mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">如何避免在运动尤其是篮球运动中造成髌骨软化/ 科学合理的运动方式是什么？

对于25岁以上的人来说，每次打篮球前，请一定做好两件事：热身与拉伸。

我们的膝关节腔内有一种液体，类似润滑液（不是积水！），它的作用是避免关节磨损。年轻的生命体内，润滑液充盈。随着年龄的增长，润滑液需要运动刺激才会分泌。好比是一辆汽车在开跑之前的“热车”，就是人热身的意义，让身体在进入剧烈运动之前，膝关节有足够的“润滑油”宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">。

宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">

拉伸，拉伸的意义在于缓解肌肉紧张，让肌肉充满弹性，进一步让身体得以舒展，增加伸展性，快速进入“运动”状态。 " times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">所以运动前与运动后都要进行拉伸。健康的肌肉永远不是一直“硬邦邦”的，而是可软可硬的，如果肌肉长期紧张会造成肌肉疼痛、关节疼痛、动作变形。我25岁之前，不知道拉伸为何物，年轻身体恢复就是快，现在每次拉伸完，都感觉身体舒爽，通透。对于打篮球的人，拉伸的部位无非是大腿与小腿的肌肉，臀部肌肉，腰部肌肉，以及肱二头肌（投篮动作需要）。关于拉伸的动作，如果有需求，我们下次单开一个帖子详细介绍。 

关键护具的佩戴，专业的运动装备是必须的。一双舒适的篮球鞋，可以很好的缓解来自于地面的冲击力，并避免脚踝的扭伤。护膝可以固定髌骨，并减少膝盖的韧带扭伤几率。挑选护膝的时候，建议大家一定购买专业的运动护膝，2，30块钱的那种就算了，保暖还行，运动就扯淡了。

运动中要避免不良体态，时刻注意运动中的体态是必要的。弯腰驼背、骨盆前倾, 都会造成中心的不正，不稳，膝关节受力过多。

对于减肥者来说，避免身体超重状态下长期奔跑，如果身体过度超重（不是一般肥胖），不建议跑步减肥，打篮球减肥。因为此时，膝关节受力是远远大于常人膝关节，而过度肥胖的人往往下肢力量也不足，所以每年用跑步减肥，造成髌骨磨损，半月板磨损的案例比比皆是！对于多度肥胖者，运动方式建议游泳、动感单车、椭圆仪等等对膝关节损害较小的运动，尤其是游泳，对关节的损伤几乎没有。

  

4. mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">平时有哪些对膝关节有害的篮球动作/健身/生活方式？

除了老拉以上提到的不良体态与超重跑步等，还要注意以下运动方式：

跑步机的使用，跑步机对膝关节的损伤是已经被科学证实的，因为跑步机的运动原理是“反运动的”。当你在跑步机上跑步时，你腿部几乎没什么缓冲力，你的脚踝硬生生的砸在跑步机上。如果你在的健身房有“专业的”健身教练，他们肯定不建议长期呆在跑步机上，跑步机只能用来完成“热身”，不能用来长期燃烧卡路里。 

急停跳投/干拔，老拉在上一篇帖子里，以丁彦雨航与麦迪为例子，向大家讲解了这个动作对膝关节的危害。首先急停这个动作，要让膝盖承受过大的压力，然后起跳，膝盖再一次蓄力，最后落地时，膝盖承受来自于地面的“冲力”。很多人，甚至是大部分篮球爱好者，跳投完身体下落时双腿都是“直挺挺”宋体;mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">地“闯”在地上。

急性变向，变向这个动作，需要膝盖承受地面的反作用力，与腰部力量一起完成变向。而急性变向，需要在瞬间内完成，需要的爆发力是很大的，那膝盖承受的来自于地面的反作用力也是很大的。这或许就是郭艾伦为什么也有“髌骨磨损”（只不过在边缘区域）的原因。

“mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">跑楼梯”是一种比较流行的力量、燃脂训练，然而人在完成上下楼梯时，膝关节承受的压力要远远大于身体的重力，尤其是下楼梯时，膝盖的受力比上楼梯还要大。所以已经出现髌骨磨损的患者，建议大家能坐电梯，就不要趴楼梯。

长期穿高跟鞋/坡跟鞋，女孩子出于爱美，会长期穿高跟鞋。而人在穿高跟鞋时，膝关节的受力要远大于正常受力，这种情况下，试想穿着高跟鞋完成上下楼等动作，膝关节受力可想而知！

 

5.mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">怎么解读核磁共振报告？

很多朋友做完膝盖核磁后，发现报告单上写着：膝盖有积水，或者半月板磨损。心就开始慌了！天塌了！ 其实大可不必如此。我们的核磁共振结果以主治医生的诊断为最终参考，而不是纸面诊断报告的文字。  我17年的报告是：半月板有磨损，膝盖有少量积水。但是我的医生告诉我，我的膝盖一点儿事儿都没有。这是为什呢？很简单，审核磁影像的人跟你的主治医生不是一个人，也不是一个水平的。审核磁影像的人只负责审核影像，他们很多都不是骨关节医生，就别谈专家了（不同医院，情况不一样），他们一定采用最保守的说法。所以，我们一定把影像交给主治医生，以他们的说法为准。

人只要过了25（有的是23），膝盖就开始磨损，半月板，髌骨都开始磨损。适当的磨损是正常的，健康的。所有人的膝盖都有一定的积水，运动量越大，积水越多。少量的积水，膝盖是可以自然吸收的。但是大量的积水就构成了滑膜炎，也就是我们说的膝盖肿胀。

 

6.mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">滑膜炎与髌骨磨损的关系是什么？

其实严格意义上来说，滑膜炎不是一种病，只是一种症状，俗称膝盖肿胀。我们健康膝盖关节腔内的壁膜是光滑的，当你弯曲时，是很舒服的，不疼的。但是关节腔内积水过多时，关节腔的壁膜就变的发皱，就像被水“泡囊了”。积水过多的另一个危害是，它会稀释润滑液也就是稀释膝盖的“润滑液”，加大关节磨损。如果出现滑膜炎的症状，一味的休息跟消炎是不行的，我们要找到引起大量积水的原因。而半月板磨损、髌骨磨损、韧带撕裂是引起滑膜炎三种最普遍的伤病。

7.mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">怎样进行专业的康复训练？

mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">终于落到这个问题了，看到这里，如果某些看官老爷没看以上内容，请先不要看这个问题的答案，请先把以上的内容看完。在做康复训练之前，你需要明白运动康复训练的原理与目的，以及什么样的情况下，适合康复，什么样的磨损必须手术。一般来说，三级以上的磨损就必须手术了。对于严重磨损的患者来说，运动康复的效果是有限的（磨损分级，参考上一个膝关节康复帖子）

mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">康复训练应该分为两部分：1动作矫正（改变原来引起伤病的动作）2损有余而补不足（增强力量薄弱的肌肉，拉伸肌肉紧张的部分，让身体发力达到平衡）

mso-ascii-font-family:" times="" new="" roman";mso-hansi-font-family:"times="" roman""="">康复训练一定是系统性的，老拉上面说过人的身体是一个整体，一个简单的走路动作，就有数块腿部肌肉跟臀部肌肉组合完成。所以我们要先知道哪块肌肉紧张，哪块肌肉力量薄弱。因此一个靠谱的，专业的，经验丰富的康复师是很有必要的。一个合格的运动康复师，他们会对我们伤病，体态，身体运动能力做出诊断，然后制定康复训练课程。

哪里去找专业的运动康复师？老拉不打广告。运动康复是一个国内今年刚刚兴起的行业，但在欧美等运动文化发达的国家已经很成熟。目前来说，北京，上海有数家做运动康复的，大家可以自行百度，老拉不会为任何一家打广告。前面的帖子里，有人说南京也有专业运动康复机构了，这很不错，希望运动康复越来越普及。

好啦，这就是《膝关节运动康复“道”篇》的全部内容。很多人会怀疑为什么没有讲具体的康复动作？ 老拉不是不讲，只是还没讲。原因有两个：1.老拉认为对待伤病的正确方法、运动康复的正确逻辑（“道”）比具体的“术”重要太多。这是一个前后逻辑关系，没有正确的“道”，何谈术？2.其实拉伸，各种膝关节强化的帖子，视频已经大量充斥各大网站。大家可以轻而易举的从B站、知乎、Youtube、百度搜到。但是良莠不齐，有很多误区。如果有必要，老拉可以在开一个《膝关节运动康复“术”篇》，讲解拉伸，以及康复动作的误区。但是老拉还是认为，一个靠谱的康复师比任何免费的视频都管用！

在这里，向那些在慢慢长夜等待这篇帖子的人，表示感谢、致敬，以及道歉。本来想早点发，种种原因拖了这么久，实在抱歉，谢谢大家的支持！老拉可能会迟到，但不会缺席！

祝天下所有篮球爱好者远离伤病！