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11月26日原本是西班牙球员普埃尔塔35岁的生日，但他却再也无法感受足球的乐趣了。12年前的夏天，普埃尔塔在西甲比赛中突发心脏病，随后抢救无效离开人世——他的年龄永远定格在了22岁，震惊了整个足坛。在人们的印象中，运动员都是体魄强健的，似乎拥有强大的心脏，但残酷的现实是，心脏病在足球运动员中并不少见，并且带走了不少球员的生命。今天的伤情研究所，就从普埃尔塔的故事出发，说说足球和心脏病的那些事儿。

普埃尔塔1984年11月26日出生于塞维利亚，是一名土生土长的塞维利亚人，在夺走他生命的那场比赛到来之前，他的职业生涯一片光明。

普埃尔塔的父亲是一名职业球员，在父亲的熏陶下，他年少时期就走上了足球之路，并且十分顺利。17岁之时，他已经成长为塞维利亚的当家左边锋，不久之后又升上了塞维利亚B队。2004年4月，普埃尔塔首次代表塞维利亚一线队出场，从那之后，他逐渐成为轮换球员，接着年纪轻轻就坐上了主力的位置。

2006年是普埃尔塔“腾飞”的一年，联盟杯上他的一脚世界波帮助球队淘汰沙尔克04，塞维利亚也最终问鼎，也就是那一年，普埃尔塔人生中第一次代表西班牙国家队出场——这也是他唯一一次为国征战。

以上对普埃尔塔职业生涯的描述，只是为了让大家知道他原本能够拥有多么光明的未来。事实上，在普埃尔塔去世前四个月，他还轰入了自己职业生涯最精彩的一粒进球，这个进球也被评选进了2007年的十佳进球。2006/07赛季，塞维利亚荣获联盟杯和西班牙国王杯双料冠军，2007/08赛季之前，塞维利亚还在西班牙超级杯两回合6比3击溃皇马。

实际上，普埃尔塔并不是足球运动员心脏病的个例，2018年3月4日，佛罗伦萨队长阿斯托里就因为心脏病在睡梦中去世。而五天之后，法乙球队图尔的18岁小将托马斯-罗德里格斯在睡梦中辞世，死因同样是心脏病。心脏病就像职业球员的梦魇，来无影去无踪，却时常致命。

2015年欧洲公布的一项研究中，2354名参加夏季或冬季奥运会的运动员，平均只有27.6岁，但是171名不同程度的心脏病，比例高达7.3%。这个数据无疑打破了人们的刻板印象——运动员的心脏强大无比。

科学研究已经证实，运动训练能使人体心脏的形态结构和生理机能产生适应性改变。剧烈运动或比赛时机体代谢率剧增，心脏随之将动用储备能量，通过每分心搏出量的增加而满足机体代谢率增高的需要。与静息状态相比，心输出量此时能增加4-6倍或更高。未经训练者，心输出量的增加主要依靠心率的增加，而职业运动员则通过每搏量的增加。

因此，随着长期大运动量的耐力训练，心脏负荷严重增加的情况下，心脏将发生适应性改变，心脏的4个腔均要扩大，室壁厚度也要增加。一定程度的心脏扩大、肥厚和心率缓慢是职业运动员心脏的职业性表现，使运动员心电图50％以上不在正常范围，这些心脏适应性改变是运动员健康及猝死的隐患或称“天敌”。早在1899年，瑞典医生就发现并提出了“最大的心脏将在竞赛中取胜”的著名理论，并将这种运动员特有的大心脏称为“运动员心脏”。

由此看来，“大心脏”对运动员来说并不都是好事，去年夏天，AC米兰新援斯特里尼奇就因为心脏肥大而离开过赛场。“运动员心脏”主要会带来两大问题，其一是肥厚性心肌病——一旦运动员心脏左室壁增大的过于明显超过阈值，就会表现出类似于肥厚性心肌病的症状。而肥厚性心肌病，是猝死的一大原因。

长期过度的训练与比赛、运动性“交感风暴”和相关致心律失常物质是引发运动员猝死的“三大元凶”，无论是运动员还是普通人，心脏病都是不能被忽视的存在。一方面，运动员可以通过现代医疗技术进行身体检查，同时要配合鉴别长期训练引起的心脏生理性变化与病理性变化；另一方面，他们要严格遵循科学的训练方法。