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脂溢性皮炎病因复杂，尚不完全明确，作为科普就不详细说明了。治疗方面针对已知病因最常使用的方法有三种：一、抗真菌；二、抗炎；三、抗角质。

一、抗真菌药物。最常用2%酮康唑软膏（金达克宁），其他抗真菌药膏比如联苯苄唑乳膏，盐酸特比萘芬乳膏等也被证实有效；比较严重的还可以口服抗真菌药物比如伊曲康唑胶囊胶囊。

二、抗炎。最常用的就是外用糖皮质激素和钙调磷酸酶免疫抑制剂。

激素用于面部主要就是地奈德，是国内最弱效的。用于头皮常用的是水剂激素如哈西奈德溶液。用于身体上中强效的都可以酌情用，如艾洛松、尤卓尔等。

因为副作用限制，激素不能长期用，而脂溢性皮炎又长期反复，所以钙调磷酸酶免疫抑制剂常作为一种可能更为安全的替代使用，尤其是用于面部。常用的从弱到强为吡美莫司乳膏、0.03%他克莫司软膏、0.1%他克莫司软膏。

其他抗炎药物可能也有效，比如非甾体抗炎药等。

三、抗角质。水杨酸、二硫化硒洗剂等有一定角质剥脱的作用，对轻症的脂溢性皮炎有较好效果。

这些药物怎么用，怎么选择，是没有公式和套路的，具体还是结合个人实际来使用，简单介绍一下我个人的治疗经验。

一、不太严重的脂溢性皮炎首选外用抗真菌药物。面部最常用金达克宁，头皮最常用的2%酮康唑洗剂，如果能够控制住就最好了。抗真菌药物安全性是很高的，罕见副作用。

二、比较重的酌情增加使用抗炎药物，比如头皮可以短期使用哈西奈德溶液、面部短期使用地奈德。用于面部更安全的可以考虑吡美莫司或他克莫司，价格稍高。

三、特别严重的可以尝试口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊。另外口服异维A酸对于中重度的脂溢性皮炎也显示出很好的效果，但是因为疗程长、见效慢，很少单独用来治疗脂溢性皮炎。

四、维持治疗。常用的就是各种洗剂，比如酮康唑洗剂，二硫化硒洗剂，水杨酸等等，头皮或者胡须部位的脂溢性皮炎可以规律使用洗剂来减少复发。洗剂用久了效果可能下降，所以多种洗剂可以交替使用，比如一个月一交替。

治疗脂溢性皮炎，最主要还是要有一个正确的认识，你不可能把它根治掉，它就是会反复，但是其实它并不是特别难控制，所以选择一种适合你的应对方法是最重要的。比如很多人用洗剂就能很好控制；偶尔喝了酒，压力大了出现加重，配合点抗炎的药能很快缓解了，这样就挺好的。随着年纪大了很多人也会自然缓解。

疾病是人类永远的朋友，不要总想着什么断根儿。只要人活着，什么都断不了根儿。