巴萨新星法蒂半月板损伤,该伤病为何成为很多球员职业生涯的转折点?

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“姆巴佩的技术实际上很粗糙,尤其是射门技术,更多的依赖爆发力和速度天赋,挥霍机会多于把握机会;如果让我说梅罗的接班人,我会提醒球迷注意看一下巴萨现在未满18岁的安苏-法蒂”,整整一个月之前,黄健翔在社交媒体上谈论梅罗接班人时,认为法蒂比姆巴佩更有希望。

然而,11月7日晚巴萨主场迎战皇家贝蒂斯的比赛,很有可能成为法蒂职业生涯的转折点:他的左膝内侧半月板撕裂了。这绝对不是危言耸听,一度打破梅罗对金球奖垄断的卡卡,职业生涯就受半月板伤势的严重影响。

所以,半月板是什么,它有什么作用,为什么很多球员的职业生涯都因为半月板受伤而急转直下——今天,笔者将给大家做一个关于半月板的综合科普。

【半月板,膝盖内部的“和事佬”】

球员半月板受伤,倒地的第一瞬间都是双手捂住膝盖。所以,绝大多数球迷只知道,半月板在膝关节内。实际上,膝关节是人体最为复杂的一个关节。要想搞清楚半月板的作用,让我们先想象一个画面——

左手拿一个弹珠,右手拿一个弹珠,让两颗弹珠发生接触,然后左手向右推,右手向左推。由于发生相互的力的作用,两颗弹珠会发生两种情况:其一,接触面因为力的挤压,而发生摩擦;其二,因为弹珠的接触面是有弧度的,一旦力气过大,弹珠肯定会发生相对的左右移动。

两颗弹珠发生受力运动的原理,其实和人体在运动模式下,大腿和小腿的力学原理差不多。首先确定一个点,大家都看过猪的大腿骨和小腿骨,大腿骨和小腿骨相连的地方,两个骨头的尽头都和弹珠一样,有很强的弧度。倘若从两边向中间施加力,二者不构成稳定性,肯定会发生相对的左右运动。

当人体高速跑动时,体重给予大腿(股骨)一个向下的力,脚掌与地面接触后向小腿(胫骨)反馈一个向上的力,这时候,在膝盖里发生接触的股骨尽头和胫骨尽头,就会发生前文两个弹珠那两种情况——

其一,接触面因为力的挤压,而发生摩擦;

其二,因为弹珠的接触面有弧度,一旦力气过大,弹珠肯定会发生相对的左右移动。

半月板在膝盖内部的存在,正是为了解决这两个问题。你想象一下,要是任由股骨尽头和胫骨尽头相互摩擦,“互相伤害”七八十年,那两个骨头的接触面恐怕都磨平了。于是乎,“和事佬”半月板挺身而出,夹在股骨和胫骨之间,人体每走一步、跑一步,本来股骨和胫骨的互相伤害,都落到了半月板身上。

那半月板怎么办,它不会受伤吗?职场之上,有什么能力、什么属性就干什么活。半月板能干这个活,是因为它的质地本身就有一定的韧性和弹性。部分医生把半月板叫做“软骨垫子”,放大半月板的属性可以这样理解,股骨和胫骨之间加了一层气垫,这层气垫起到缓冲、避震、保护的作用。

倘若没有半月板会发生什么呢?这一点尤文旧将马尔基西奥就有过体会,2019年底,他接受媒体采访时表示:“当我在尤文的最后一年,我就知道自己的膝盖已经不行了,我的膝盖已经没有软骨,胫骨和股骨都碰在一起了……但我当时也接受了一次手术,否则等到我40岁的时候,我就必须地换一个膝盖了。”

半月板的另一个作用,就是帮助都有弧度的股骨、胫骨尽头,形成相对稳定的力学机构。这儿还是用两个玻璃弹珠举例,要想让两个玻璃弹珠相对稳定,小朋友肯定会想用橡皮泥:把一块橡皮泥捏在两个弹珠的结合处,让橡皮泥的上、下两面都四周高,中间低,这样一来橡皮泥就能大大增强两个弹珠之间的稳定性。

半月板就是这样的形状,为了适应股骨、胫骨尽头的弧度,半月板天生两边高、中间低,股骨、胫骨在这里相交,稳定性得以大大增强——这样一来,人体走动、跑动的时候,大腿和小腿发生相对左右运动的几率就很小。

最后说一个问题,半月板为什么叫半月板?一个膝关节内有两个半月板,靠内侧为内侧半月板,靠外侧的为外侧半月板。其中,内测半月板的形状类似于初月,像字母“C”的形状;而外侧半月板的形状类似于字母“O”的形状。

早些年,医学上认为内外侧半月板形状都类似于初月,所以就把这个“零件”叫成半月板。

【半月板为何会受伤,这个零件受伤对球员有何影响?】

半月板不是本身就具有缓冲、保护作用的“气垫”吗,为什么“和事佬”本身也会受伤?

首先说回到真的气垫,无论什么尺寸、大小的气垫,都有它能承载的最大的载重量,一旦超过这个重量,那气垫本身也会爆炸。这是半月板受伤的原理之一:半月板受伤瞬间负荷的重量,已经超过了它本身最大的载重量。

这在职业球员中有两个最常见的发生场景:其一,健身房做力量训练,力量过大;其二;实战比赛中本来在高速中变向突破,因为有加速度的存在,半月板承受的重力本身就是平时的几倍,这时候防守球员再通过身体对抗加一些重力,半月板受伤的概率直线上升。

从力学原理上来说,半月板本身并不怕正面的碾压力量,但最怕的就是“剪切力”。

这句专业术语怎么理解呢?还是举个例子说明——你把一张纸放在地上,脚面正常踩过去,纸张本身不至于被压碎了;但你单腿站在纸张上,做一个转体运动,这时候纸张受到的力就是剪切力——毫无疑问,这时候纸张发生破损的概率大大增加。

这个例子中的“剪切力”,最可能出现在球场中的什么场景呢?没错,就是高速突破中的变向——比方说踩单车这个动作,迈出左腿支撑,瞬间向右变向,脚掌(小腿)与草坪发生一个向右的摩擦力,而大腿(股骨)与小腿(胫骨)发生一个向左的摩擦力,再伴随着身体躯干轻微的转体——很容易就形成要命的“剪切力”。

这时候倘若防守队员再鲁莽的来一个横跨步,剪切力、超重两个条件达成,突然倒地、一声惨叫,半月板受伤的概率就非常大了。

半月板受伤,最要命的地方在于——它几乎没有自愈能力。自愈能力对于人体有多重要?皮肤被划一个再大的口子,肌肉拉伤,甚至骨折,理论上人体都有自己愈合的能力。唯独膝关节是一个让人绝望的存在,一旦膝关节里头的零件(十字韧带、半月板)受伤,伤了就伤了,几乎不存在什么自愈的说法。

不仅如此,你有再贵、再奇效的药品,都很难输送到半月板。为什么既没有自愈能力,“神药”又很难输送到这个区域?原因在于,半月板几乎没有血供。身体的营养补给、药物送达,主要依托于血液循环。

半月板分为红区和白区,如上图红色区域所示,半月板边缘10%-30%的区域有少量血液供应,这个区域医学上称为红区。红区的半月板损伤,因为血液可以将“灵丹妙药”输送到病灶,所以经过治疗后会康复。

可半月板的绝大部分是白区,这个区域一旦发生损伤,不通过医疗手段干预的话,几乎没有希望会恢复成原本的样子。提到半月板受伤必须普及的知识是,一般医院的X光、CT都无法照出半月板(以及膝关节韧带)的撕裂和损伤,必须通过核磁共振才能照出来——所以,一但膝关节发生运动损伤的话,广大球迷朋友们一定要第一时间拍核磁共振进行检查。

根据核磁共振影像学检查,一般将半月板损伤分为三级,一、二级损伤伤势较轻,一般人医生会建议保守治疗,因为做手术本身对于膝关节整体的伤害,要大于半月板的损伤本身;可一旦半月板的损伤为三级,一般要通过手术进行干预。

无论是保守治疗还是手术干预,半月板总体上的康复周期都很长——这对于职业球员而言,简直就是噩梦。

如上图所示,半月板损伤一般分为横裂、边角裂、提篮样撕裂等等,对于职业球员而言,无论半月板的撕裂类型是什么,一般都会选择手术。最为典型的是横列,因为半月板几乎从中间断开,必须通过穿针引线缝合起来。

半月板撕裂对于职业球员而言是巨大的不幸,但不幸中的万幸是,相较于旧时代的球员,现在的球员至少可以通过关节镜这个技术治疗。以前要缝合半月板,必须把髌骨(膝盖上方的小圆骨)打开才能完成,现在直接在膝盖上钻两个孔,一个孔里头插进去摄像头,这样一来膝关节内半月板的伤痕,在显示屏上就清晰可见;另一个孔里则放进去针、线,最终通过机器手操控针线完成缝合。

一旦进行半月板缝合,一般医生会建议术后四到六周才能下地负重走路。职业球员每天、每个肌群都保持高强度训练,卧床休息修养一个月,无论是心肺功能还是腿部肌肉,都会直线下降。

为什么缝合完成后不能立马下地呢?你想象一下:倘若你手上缝了两针,别人立马在你手上踩一脚,毫无疑问会立马皮开肉绽——这个道理是一样的,只不过半月板的伤口在膝盖内部,你不能眼睁睁看到自己的体重压在刚缝起来的伤口上。

所以,倘若是半月板的边角发生撕裂,部分球员选择的手术方案是:直接把裂开的边边角角切除。

这个切除技术一方面是切除,另一方面是进行一个周边的打磨。道理其实和剪指甲有些类似:打篮球长指甲裂开了,一方面把撕开的剪了,另一方面要把撕开的地方修理平整,不然很容易在这个地方发生二次撕裂。

把撕裂的部分切除,边边角角修理平整的优点,是运动员术后立马就能逐步的投入训练,进行腿部肌肉乃至于整体机能的康复。

半月板损伤,对于不同位置的球员职业生涯影响完全不同。中场球员的跑动类型更多为匀速跑、强调覆盖面积,持续加速、尤其是变向能力的需求低一些,所以通过恢复之后依旧能达到受伤前的状态;可对于像卡卡这样突破、奔袭能力强的中场,尤其是像法蒂这样每场比赛需要不停变速、变向突破的球员来说——半月板重伤之后,对于他们的技术特点、场上发挥的影响就肉眼可见了。

一辆跑车要具备急停急转的能力,刹车片对于高速转动的车轮的包裹能力必须是顶级的。这跟球员要不停进行急停急转一样,一定程度上而言,半月板就是膝关节内的一块刹车片,在球员急停急转中,大腿和小腿的发力总是矛盾的,一直在中间完成卸力(刹车)的,正是半月板。

一辆跑车的刹车片坏了,车子急停急转的能力自然会下降——这就像半月板损伤之于职业球员一样。

当然,半月板损伤养伤期间还会引起下肢力线、本体感等等一系列的问题,这些问题本身对于球员职业生涯的影响更为深远。这些问题笔者之前写过一篇《

在切尔西无所不能的阿扎尔,转会皇马后为何成了“玻璃人”? - 皇马专区 - 虎扑社区

》,感兴趣的球迷朋友可以点击阅读一下。

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抖落霜冷了猹

· 天津
刘亦菲、梅罗的一个厉害之处,就是这么多年挺能扛。。。。没有长期伤病收起

其实梅西15-16那次受伤影响挺大的 那之后边路暴走就没了…

亮了(460)
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AlexR9

· 广东
刘亦菲、梅罗的一个厉害之处,就是这么多年挺能扛。。。。没有长期伤病收起

其实C罗有重大伤病,也是膝盖,只是改了踢法而已

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