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大家好，我是魏玥大夫，有些人吃了参苓白术散以后觉得效果很好，感觉除湿还不错。但是也有一些人他吃了参苓白术散觉得效果不是特别理想，甚至都产生一些温燥的情况。今天我就跟大家聊一下，我们该怎么正确的使用参苓白术散。实际上参苓白术散它的配伍跟四君子汤是有联系的，他这里面有四君子汤。我们都知道四君子汤在中医上来说它是治疗脾虚的，同时这个方子里面又搭配上了一些其他的药物，包括山药、莲子、扁豆、桔梗等，就达到补脾气、健脾除湿的功效。而且他这个湿的表现就是我们肠道的湿出现了泄泻，为什么脾虚以后会出现泄泻？中医上认为脾我们都知道，它主水谷运化，而且是主人体的水液代谢的。当脾的功能正常的时候我们吃的食物把它分成这种清、浊两部分。清的这部分被人体吸收转化成能量，浊的地方就排泄出去成为糟粕。当脾的运化功能不好以后，轻浊不分了水谷一块都往下走了，就导致泄泻。所以参苓白术散，他临床上用得最多的就是脾虚型的水湿比较盛而导致的泻。它的关键点就是两个，一个是脾虚，一个是泄泻，这两种情况应用参苓白术散最合适。那么我们在生活当中，我们说的这种湿气重的时候跟参苓白术散有没有关系？能不能应用？如果你是痰湿的患者，一般来说用参苓白术散还是有一些帮助的，为什么呢？因为我们都知道痰湿它产生的来源，有些人就是由于脾胃太虚弱，而参苓白术散里面有一些健脾的药，同时还有一些除湿的药，虽然说分量不太重，但是它有这个作用。所以说痰湿的患者有些人他觉得吃参苓白术散有用就是这个原理，因为他有健脾除湿的功效。但是我们同时还要看到这个药它配伍比较简单，方子用的药都是很温和的，甚至很多药都是我们说的药食同源的，所以说这个药它很温和，对于一些比较重的痰湿，那么你在用参苓白术散的时候可能这个力量就没那么好了，觉得可能要差一点。寒湿能不能用参苓白术散，寒湿用参苓白术散都不是特别对症。因为参苓白术散它药性比较平和，如果是寒湿这种寒气太重，这里面它没有专门针对这种寒症的药物。如果要用参苓白术散，那么如果我们用汤剂的话，比如说用上附子、干姜这些搭配上就可以使用的。湿热的患者能不能使用参苓白术散呢？有一些湿热的患者之前也反馈过，他觉得吃了参苓白术散以后，在早期的时候往往还是能收到一些效果，为什么呢？因为这里面刚才说还是因为它有一些健脾的药能够帮助我们去除湿，包括一些淡渗利湿的药，比如说茯苓、薏仁它也有除湿的作用。所以说对于湿热患者早期的时候它往往能够起到一些作用，但是由于湿热患者它里面这个热比较重，而参苓白术散这个药虽然说偏温和，但是大部分还是偏健脾除湿为主，包括一些白术、砂仁稍微有点燥性吃多了以后有可能会导致出现伤阴的情况。这也就是为什么很多湿热患者吃着吃着觉得越来越不对症，吃多了以后感觉口干舌燥、身体不舒服也是这个原因。所以说当我们在应用参苓白术散的时候，当你是脾虚、腹泻。腹泻我们可以理解为你的大便不成形，或者是便次比较多这种情况下最合适应用参苓白术散。当时你有痰湿的时候，轻症痰湿可以用，重症痰湿他力量就弱了，对于湿热患、寒湿患者他就不是特别的适合。所以说中成药我们应用的时候不能看说明书对照一下症状，自己有这个症状就适合使用，实际上不是这样的，我们还是要把其中的道理摸清楚，这样的话才能更好的帮助我们去使用中成药来调理我们的身体。