关于ACL(前交叉韧带)损伤的10大问题

avatar
关注

ACL是Anterior Cruciate Ligament的首字母缩写,代表膝关节的前交叉韧带,它是膝盖中主要的四个韧带之一。前交叉韧带位于膝关节深部,它可以控制膝盖的稳定性,防止小腿向前滑动太远或扭曲太多,是膝关节非常重要韧带。ACL长约2厘米,厚如铅笔,强度极高。

“前”是指位于前部;

“交叉”或“十字”是指形状像十字形;

“韧带”是指连接骨头的组织带状结构。

前交叉韧带过度拉扯时会发生膝关节ACL损伤,通常是因为膝盖过伸得太远(向后顶得太多)或别扭地扭曲造成地。这些会导致:

ACL部分撕裂:仅撕裂一部分韧带纤维

ACL断裂:韧带完全离断成两部分

韧带在撕裂之前可以被拉扯延长不到2mm。在某些情况下,附近的结构(例如软骨和内侧副韧带、半月板等)也可能同时受损。


ACL 损伤分为 I、II 或 III 级

1 级:韧带纤维拉伸但不撕裂,伴局部压痛但无关节不稳。

2 级:韧带纤维部分撕裂,伴有更重的功能丧失和关节反应,并有轻到中度的关节不稳;

3 级:韧带纤维已完全撕裂,显著的关节不稳。

01 非接触伤害

非接触式损伤占所有前交叉韧带损伤的80%,原因是:

扭曲膝盖:非常快速,例如扭转,改变方向

笨拙地下降落地:跳跃着地时动作不佳

过度伸展膝盖: 当膝盖以错误的方式过度伸直超过10度时,导致其向后张开

突然减速:脚踩稳时突然减速停止

02 接触伤害

接触性损伤仅占全部膝关节ACL损伤的20%,是指膝关节受到外界的直接打击而导致前交叉韧带损伤,常见于运动中的撞击伤、交通事故、或者高处坠落伤等。

03 性别效应

尽管膝盖ACL受伤最常见于男性,但仅是因为他们更可能参加高风险的运动。

实际研究表明,女性遭遇膝关节ACL损伤的风险比男性高出大约5倍。

这是由于包括激素水平,韧带结构,骨盆角度,腘绳肌柔韧性和韧带本身大小在内的多种因素共同引起的。

ACL损伤患者大多数是出现在热爱体育活动的年轻人,其中运动性损伤常见于足球、滑雪、橄榄球、篮球、排球等项目;

女性患者多在足球、篮球、排球项目,女性在这些体育运动中损伤的几率高于男性。

国内运动专项研究结果表明,专业运动员损伤多见于足球、篮球、武术、体操、柔道、摔跤等项目;

而在非运动员组中运动性损伤多发生于一般性体育运动项目,如足球、篮球、跳跃性运动项目。

可听见的响声:ACL断裂导致受伤时,大约有50%的几率会发出爆裂响声。

肿胀:通常在6小时内立即发生,并出现弥漫肿胀,但如果只是部分轻微撕裂,则几天后可能才会肿胀,或者根本不会发生肿胀。肿胀是由于膝盖内的血管受损而引起的渗出导致的。

疼痛:膝盖ACL受伤后通常会立即感到疼痛,沿着关节线有触痛感。

膝盖发软:膝盖稳定性退行,可能发软或不自主屈膝。如果ACL完全断裂,这种不稳定性通常将会是持续存在的问题。

活动受限:膝盖ACL受伤后,尤其是膝盖伸展后,膝盖活动通常受到限制,出现数秒内不能屈伸,出现活动卡顿的情况。

膝盖ACL受伤,会让膝盖承受的压力增大,会导致同时损坏了附近的其他结构。

特别是参加高风险运动的人,例如篮球、足球、滑雪和足球,是前交叉韧带损伤的高风险人群。

其中大约一半的前交叉韧带损伤会伴随半月板、关节软骨或其他韧带的损伤合并发生的。

最常见的相关伤害是半月板撕裂、膝外侧半月板撕裂、内侧副韧带损伤。当所有三个结构都受伤时,它被称为恐怖三联征/ O'Donoghue三联征。

急性膝盖ACL受伤后,最好立即采取PRICE原则:保护,休息,冰敷,加压和抬高。

ACL损伤的功能恢复可通过骨科手术后康复锻炼计划或选择保守治疗。

01 康复计划(保守康复治疗)

膝关节ACL损伤的保守康复通常需要几个月的时间。对于不打算重返运动或仅打算做一些简单运动比如骑自行车和跑步等活动的人群,保守康复通常是首选的治疗方法。

针对部分或完全撕裂的ACL康复计划旨在增强膝盖肌肉的力量,以便为膝盖提供足够的支撑和稳定性,以代偿撕裂的ACL的作用。

02 手术介入

如果膝盖频繁打软/出现不稳的情况,应进行ACL手术。任何时候发生这种情况,都有可能损坏膝盖的其他结构,尤其是软骨和半月板。 重要的是要避免重复扭转和变向,就像半月板撕裂一样,这样做对膝盖骨骼的保护较少,并增加了患关节炎的风险。

因此,那些想回到需要变向扭转动作的运动人群适合选择手术介入,例如足球,篮球,滑雪,网球,橄榄球,拳击,曲棍球。

根据美国梅奥诊所的建议,一个疗程的物理治疗将有可能治愈ACL损伤。

通过问诊、医学影像分析+神经学症触诊,通过全方位整体评估,获得患者精准的身体数据。精确了解患者具体的身体情况,找出导致身体出现不适的因素,明确康复方向。

评估师针对患者的问题,结合患者身体状态制定精准的康复方案,治标更治本。

患者严格根据定制的康复方案,坚持进行康复。高效为患者解决根本问题,快速恢复健康的身体状态。

具体康复的程度与损伤程度,个人身体素质,康复治疗频率以及主动训练效果有关。

NORMATEC:激活深层软组织,加强膝关节稳定性。

-162°超低温冷疗:降低炎症反应,达到快速止疼效果。

冲击波:松解黏连,促进软组织修复。

Ø 恢复膝关节的完全活动范围,尤其是患侧的膝伸直角度;

Ø 正常步态;

Ø 减少疼痛指数;

Ø 减少肿胀;

Ø 提升下肢肌肉力量,增加关节稳定性;

Ø 重返运动。

篮球资讯杜兰特将接受检查确定膝盖伤势科普知识
发布于广东阅读 1480

全部回复

discusser-avatar

拳风精准

· 吉林

好帖子

亮了(0)
回复

暂无更多回复