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给大家说下，肺癌的筛查和关于肺癌的一些常识性的科普。

首先，最便宜和方便的就是普通的CT,就是普通的ct平扫，价格很实惠，不要用X光片，X光片发现不了早期肺癌。

其次，如果ct没有发现高危结节，40岁以下，两三年一次CT平扫就够了，40岁以上，每年做一次胸部ct平扫就可以了。

第三，如果发现有高危小结节，根据结节的大小和密度（ct值），可以选择三个月--1年的时间随访，具体时间问医生。

第四，不要发现结节就过于担心，绝大多数肺小结节都是良性结节。特别对于小于5mm的微小结节，不要担心，一般就随访就可以。所谓的随访一般就是的半年左右做个薄层CT（1mm层面）就可以了。

第五，对于肺部结节的分类，分为实性结节，混合磨玻璃结节，和纯磨玻璃结节，大于3CM的叫做肺部肿块，小于3CM称为结节，小于1CM叫做小结节，小于5MM叫做微小结节。一般微小结节基本上可以年度随访就可以。

第六，实性结节越小，良性的可能性越大，对于小于5mm的实性结节，绝大多数考虑炎症结节，实性结节观察时间越长，越不变化，越有可能是良性结节。如果一个实性结节观察2年都没变化，那么恭喜你，基本上这个结节是良性的。

第七，磨玻璃结节正好相反，如果一个磨玻璃结节长期随访不变化，或者变化很小，反而是恶性的可能性更高。但是磨玻璃结节的就算是恶性的，如果早期切除后预后反而更好，更不容易转移。而实性结节如果是恶性的，反而恶性程度更高，分型一般更不好。

第八，其实不论是何种类型的肺部小结节，最关键的预后还是看病理分期，原位癌和微浸润肺癌，切除后就完全治好了，和正常人一样。10年生存率100%，对于1A期的浸润性肺癌，绝大多数手术切除了基本就治好了，不需要做任何术后治疗，只需要随访就可以了。如果分期不好，比如2期以上的肺癌预后就急转直下，分期越晚，预后越差。

另外，早期的肺癌，一般不考虑做PET-CT和cac，早期的肿瘤标记物检查也不准确。除非确实有必要，一般不建议做，具体问医生。PET-CT一般用于检查有没有远处转移，中晚期的更多，一般如果发现有远端转移的话，就基本不适合手术，需要先取病理，然后进行药物治疗（化疗靶向免疫等等）。

最后一定要告诉家里的父母长辈等等，如果以前没有做过CT，一定要做一次筛查，因为肺癌这种肿瘤，早期都没症状的，等发现有症状的再去检查基本上都是中晚期，一定要记得早筛查早发现早治疗。